首先判斷患者是否適合進行心肺復蘇需要觀察其是否有心跳和呼吸停止的表現,并排除一些禁忌癥。具體判斷患者是否適合進行心肺復蘇(CPR)需要綜合考慮以下因素:
1、心跳和呼吸停止:心肺復蘇適用于各種原因引起的心跳驟停和呼吸驟停。患者通常表現為突然的意識喪失、觸摸頸動脈搏動消失、呼吸停止、沒有胸廓起伏、瞳孔散大等。
2、急性心肌梗死和腦血管疾病:這些疾病會導致心跳和呼吸停止,需要立即進行心肺復蘇治療。
3、其他原因引起的呼吸、循環驟停:包括心室纖顫、心搏極弱、嚴重創傷、電擊傷、溺水、中毒等情況。
4、禁忌癥:雖然心肺復蘇沒有絕對的禁忌癥,但某些情況如胸部開放性損傷、胸骨骨折、胸廓畸形和心包填塞等屬于相對禁忌癥。
5、臨床表現:通過聽診心音、觸及大動脈搏動來判斷是否有心臟驟停。如果搏動消失,則應立即進行心肺復蘇。
另外心肺復蘇(CPR)在某些情況下可能導致傷害或不適,具體包括以下幾種情況:
1、胸部外傷:當患者有胸部外傷時,如肋骨骨折、胸骨骨折、內軟骨損傷等,進行胸外按壓可能會導致嚴重的胸壁不穩、氣胸、血胸、皮下氣腫出血等問題。此外,如果存在肺挫傷、裂傷及開放性傷口等,胸外按壓可能造成嚴重出血、張力性氣胸或感染。
2、中樞性疾病:在懷疑患者有中樞性疾病的情況下,進行心肺復蘇可能會加重病情,導致進一步的傷害。
3、終末期疾病:對于終末期疾病患者,進行心肺復蘇不僅不能救命,反而可能帶來更多的傷害和不適。
4、過度復蘇:在創傷、失血、中樞性心臟驟停等情況下,過度復蘇會加重傷害,屬于心肺復蘇的非適應癥。
5、其他并發癥:心肺復蘇過程中可能出現的常見副作用包括嘔吐、排骨碎、內部腦損傷、腹脹等。此外,老化也是導致心肺復蘇術引起的傷害和嚴重傷害的重要因素。